吃錯(cuò)蘑菇會中毒！預(yù)防要做到“三不”

近段時(shí)間，高溫多雨，雨水充沛，很多野蘑菇如雨后春筍般冒出來。每年這時(shí)候，就會有很多愛嘗鮮的市民采摘野蘑菇回家烹制，結(jié)果因誤食毒蘑菇而中毒，讓人痛惜。廣州市第十二人民醫(yī)院中毒科主任醫(yī)師楊志前指出，一些野生的毒蘑菇與食用菇外形相似，鑒別需要具備專業(yè)知識并借助一定的儀器設(shè)備，僅靠肉眼和根據(jù)形態(tài)、氣味、顏色等外貌特征難以辨別，極易誤食而引起中毒，因此千萬不要憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)鑒別蘑菇是否有毒，更不要私自采摘食用，一旦誤食，應(yīng)盡早到醫(yī)院處理。

千萬不要采食野外的蘑菇

在雨水充足、高溫潮濕的季節(jié)里，毒蘑菇生長繁殖加快，采野蘑菇誤食中毒的風(fēng)險(xiǎn)增大，省疾控發(fā)出重要提醒：千萬不要采食野外的蘑菇！

毒蘑菇又叫毒蕈，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國已報(bào)道的毒蕈有400多種，廣東的毒蕈有200多種，其中致命的有十余種。廣東常見劇毒蘑菇種類有白毒傘（致命鵝膏）、灰花紋鵝膏、黃蓋鵝膏白色變種、粘蓋包腳菇、簇生沿絲傘（簇生黃韌傘）等。

楊志前提醒，“不要憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)鑒別蘑菇是否有毒，不要私自采摘食用野生蘑菇”，很多人覺得自己很有經(jīng)驗(yàn)，但其實(shí)，很多蘑菇外表看起來很像，很容易誤判，去年市十二醫(yī)院收治的多起近江粉褶菇中毒就是從化當(dāng)?shù)鼐用瘢Ｄ暝诶笾涓浇杉笾?。但因外形極其相似，有經(jīng)驗(yàn)的居民仍中招。也有人說蘑菇顏色鮮艷的就有毒，但例如有劇毒的白毒傘、灰花紋鵝膏等樣子都是“普普通通”?！八?，我反復(fù)強(qiáng)調(diào)，一定不能憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)鑒別蘑菇是否有毒。”

另外，由于是在野外，無毒的蘑菇往往與有毒的蘑菇混生，無毒蘑菇很容易受到毒蘑菇菌絲的沾染，甚至部分附生在有毒植物上的無毒蘑菇種類也可能沾染毒性。所以即便食用的是無毒品種的蘑菇，仍然會有中毒的危險(xiǎn)。

預(yù)防毒蘑菇中毒要做到“三不”

省疾控中心呼吁，全省各地做好預(yù)防毒蘑菇中毒的警示宣傳，公眾不要輕信民間或網(wǎng)傳的一些沒有科學(xué)依據(jù)的毒蘑菇鑒別方法，做到人人知曉隨意采食野生蘑菇的危害性，尤其是具有潮濕土壤適合菌類生長的公園、植物園、旅游區(qū)、林場等地需做好警示，防止市民誤采誤食毒蘑菇，必要時(shí)可定期清理。

對于個(gè)人防護(hù)而言，請做好“三不”：

1.不采摘

外出郊游期間，市民不要因?yàn)楹闷婊驗(yàn)闈M足口腹之欲采摘野生蘑菇或來源不明的蘑菇。對于路邊草叢的野生蘑菇，由于鑒別毒菌并不容易，市民最好不要輕易采摘。

2.不買賣

注意勿在路邊攤販購買蘑菇，尤其是沒吃過或不認(rèn)識的野生蘑菇，不要偏聽偏信，輕易買來食用。

3.不食用

要避免類似中毒事件，家庭飲食關(guān)鍵在于不食用自采或來源不明的野生蘑菇。集體聚餐、餐飲服務(wù)、民俗旅游等盡量不要加工食用野生蘑菇，以確保飲食消費(fèi)安全。

萬一中毒怎么辦？必須立即就醫(yī)

毒蘑菇所含毒素較復(fù)雜，或因地區(qū)、季節(jié)、品種和生長條件的不同而各異。毒蘑菇中毒潛伏期為2小時(shí)至24小時(shí)，有的僅為10分鐘左右。

“蘑菇雖小，但有的毒性極強(qiáng)?！睏钪厩罢f，“其中肝損傷型（例如白毒傘、灰花紋鵝膏等）最為嚴(yán)重，是造成廣東省毒蕈中毒死亡的主要蕈種，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛等癥狀，部分患者可能會伴有精神癥狀。重癥者短期內(nèi)暴發(fā)急性廣泛肝細(xì)胞壞死，快速進(jìn)展為肝衰竭、肝性腦病，病死率高，占全部毒蕈中毒死亡比例的90％以上?！?/p>

目前急性毒蕈中毒尚無明確的特效解藥，因此患者食用毒蕈中毒后就必須盡快就醫(yī)。如發(fā)現(xiàn)異常立即到就近醫(yī)院洗胃、導(dǎo)瀉、清除吸收的毒物，到專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)不同類型的毒蕈使用針對性的解毒治療，避免延誤病情?！凹毙晕改c炎型毒蕈中毒病人是無需血液凈化治療的，而肝損害型、橫紋肌溶解型、腎損害型是需要盡早血液凈化治療的。值得注意的是肝損害型發(fā)展過程也有胃腸炎期和假愈期，容易誤診。另外，要提醒的是，患者就診時(shí)一定要將吃剩的蘑菇、蘑菇湯留起送檢專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒別，確定所食毒蕈種類?！睏钪厩氨硎?，如果患者是在旅途中中毒或者家離醫(yī)院較遠(yuǎn)，可先在家大量喝水，扣喉（壓會厭部）催吐和口服甘露醇等導(dǎo)瀉，再去醫(yī)院。

自救指南

1.立即呼叫救護(hù)車趕往現(xiàn)場。

2.要立刻進(jìn)行催吐，可先讓誤食者服用大量溫鹽水，5－10ml一次，然后用手指（最好用布包著指頭）刺激咽部，促使嘔吐，以減少毒素的吸收。

3.孕婦慎用催吐。

4.如果中毒者出現(xiàn)昏迷，則不宜進(jìn)行人為催吐，否則容易引起窒息。

5.加蓋毛毯保溫。

6.凡食用過同樣蘑菇者，無論是否發(fā)病，均需立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

7.食用過的剩余蘑菇，應(yīng)留存以供檢驗(yàn)，查明中毒原因。

廣東常見毒蘑菇

▲致命鵝膏（致命白毒傘）

形態(tài)：菌體幼時(shí)卵形，后菌蓋展開成傘狀，白色。菌肉白色。

習(xí)性：常在黧蒴樹的樹蔭下群生或散生，為菌根菌，大量發(fā)生于廣東三四月，五至七月也有少量出現(xiàn)。

分布：廣州、清遠(yuǎn)、肇慶等地。

毒性：劇毒，毒素主要為毒傘肽和毒肽類，在新鮮蘑菇中含量甚高。對人體肝、腎、血管內(nèi)壁細(xì)胞及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害極嚴(yán)重，死亡率高達(dá)95％以上。

▲灰花紋鵝膏

形態(tài)：擔(dān)子果小型至中等。幼時(shí)鐘形至半球形，成熟時(shí)扁平，深灰色、鼻煙褐色、暗褐色至近黑色，中部色較深。菌肉白色，較薄。

習(xí)性：夏秋季生于針闊混交林或闊葉林地上。

分布：廣州、肇慶、始興、連州。

毒性：劇毒，在湖南、江西因誤食此菌曾發(fā)生多起多人死亡的惡性中毒事件。

▲黃蓋鵝膏白色變種

形態(tài)：擔(dān)子果小型至中等，偶大型。菌蓋初期近鐘形至扁半球形，后扁平至平展，有時(shí)邊緣稍翻卷，白色，有時(shí)中央米黃色至很淡的淺黃色，稍粘，光滑。菌肉白色，不變色。

習(xí)性：夏秋季生于闊葉林、針闊混交林或針葉林地上。

分布：肇慶。

毒性：劇毒，是目前我國已知毒性最大的4種劇毒鵝膏之一。

▲簇生沿絲傘（簇生黃韌傘）

形態(tài)：菌體一般小，全體黃色。菌蓋初期半球形，開傘后近平展，光滑，硫磺色或玉米黃色。

習(xí)性：夏秋季叢生或簇生于腐木樁旁。

分布：乳源、乳陽。

毒性：中毒后主要引起嘔吐、惡心、腹瀉等胃腸道病癥，嚴(yán)重者會死亡。

▲粘蓋包腳菇

形態(tài)：菌蓋平展臍凸形，肉質(zhì)，淺灰微帶粉紅色，中央部分灰色，有云母光澤，邊緣整齊至撕裂，有弱條紋。菌肉白色，邊緣處幾消失，無味道，無氣味。

習(xí)性：夏秋季單生或群生于闊葉林或草地上。

分布：廣州、惠東。

毒性：極毒?？墒谷酥卸局滤?，其毒素不明。

▲疸黃粉末牛肝菌

形態(tài)：菌蓋凸鏡形至扁凸鏡形，干，覆有一層厚的硫磺色粉末，粉末脫離之后，蓋色為淺紫紅色至紅褐色。菌肉黃白色、傷時(shí)變?yōu)闇\藍(lán)色，無味道，有一股硫磺氣味。

習(xí)性：夏秋季單生于混交林地上。

分布：肇慶、陽春、河源、連州。

毒性：毒性較強(qiáng)。

▲格紋鵝膏

形態(tài)：擔(dān)子果小型至中等，有的大型。菌蓋初期近半球形，后扁平至平展，淺灰色、褐灰色至淺褐色，中部色較深，具輻射狀隱生纖絲花紋。菌肉白色，不變色。

習(xí)性：夏秋季于針葉、闊葉林中散生或群生。

分布：肇慶、曲江、封開、南雄、大埔等地。

毒性：在有些地區(qū)市場上被作為食用菌出售，但它含有微量鵝膏肽類毒素。

▲鳳梨蓋條孢牛肝菌

形態(tài)：菌蓋扁半球形，紫紅色至紅褐色，不粘，上密覆叢毛組成的覆瓦狀鱗片。菌肉白色，傷時(shí)變藍(lán)色，后水漬狀灰白色，無味道。

習(xí)性：單生至散生或叢生于闊葉林和混交林中地上，或長于紅周樹根或馬尾松的活樹干上或腐木上。

分布：廣東、海南。

毒性：有毒。

文/廣州日報(bào)·新花城記者：張青梅、何雪華 通訊員:粵疾控、廖溫勃

圖/視覺中國